從四川來海口打工的侯小姐，感到右眼難受，于2024年1月4到某眼科醫院門診看病。接診的施醫生查后發明，侯小姐右眼視物含糊，右眼目力指數僅20cm。后來，侯小姐歐博百家樂插件又多次到該院門診就診，接診的仍是施醫生。侯小姐被診斷為右眼玻璃體渾濁，右眼后葡萄膜炎。確診后，施醫生為侯小姐開了激素、抗生素歐樂得爽、賜眼康、斷血炎打針液及膠囊、目施妥等藥品治療。
回到家用了一段時間的藥，侯小姐覺得病情沒有明顯好轉。兩個月后，她覺得右眼看不見東西了，便再次來到該眼科醫院。診查以為，她的右眼實力無光感。醫生繼續為她診療用藥，但治療仍無好轉。
2024年4至5月間，侯小姐回到四川老家治療，仍無好轉。
藥監局：她用的是“假藥”
侯小姐以為，她右眼的失明，疑問出在眼科醫院的用藥。為此，她將眼科醫院告上了法庭。
在審理過程中，省藥監局書面證明稱，侯小姐所持有的歐樂得爽打針劑、斷血炎打針液、斷血炎膠囊、適妥品眼藥水、賜眼康點眼液、目施妥眼藥水等6種藥品，經鑒別為我國未曾批準入口，依據我國《藥品控制法》的制定，應按假藥論處。
一審法院同時查明，眼科醫院的接診醫生接診時，雖贏得醫師資格證和醫師執業證書，但未解決醫師異地執業改變注冊手續，屬超范圍行醫，違背了我國《執業醫師法》的制定。
侯小姐用的藥，究竟是不是導致她右眼失明的罪魁禍首？眼科醫院提供的五種藥物，所含成分是否與包裝說明和《採用說明書》所標明的一樣？是否有毒性？2024年1月7日，一審法院委托省藥品檢修所對眼科醫院提供的藥物進行鑒定。
一審庭審中，侯小姐向法院提供了適妥品點眼液一瓶、托百士滴眼液一瓶、阿米卡星滴眼液一瓶、目施妥眼藥水一瓶、歐樂得爽打針劑一盒、斷血炎打針液一瓶、斷血炎膠囊兩粒、賜眼康點眼液一瓶，以此證明上述的藥品是眼科醫院提供應她治療眼睛的藥品，但謝絕提交鑒定。
眼科醫院則稱，該院沒有提供適妥品點眼液給原告採用，其百家樂公式提供應侯小姐採用的五種藥品，都是臺灣生產的，是該院原法定典型人林武雄從臺灣帶過來自己用的藥，是沒有正當來歷證明的。
2024年1月11日，因眼科醫院無法提供上述五種藥品的來歷正當證明，省藥品檢修所依照有關制定，謝絕對上述五種藥品進行鑒定。
初次鑒定不涉及“假藥”
2024年4月22日，受一審法院的委托，海口市醫學會對侯小姐眼睛失明的理由、該院對原告實施的醫療行為是否與原告的眼睛失明有因果關系、該院診療過程中是否存在錯誤，進行醫療專業鑒定。《鑒定書》結論為：本案例不屬于醫療事故。
一審法院以為，海口市醫學會的這一《鑒定書》，此中的鑒定事項與該院委托事項的內容不一致，鑒定結論也與該院委托的鑒定內容不一致。為此，一審法院海口市醫學會進行增補鑒定。
2024年6月10日，海口市醫學會出具的鑒定結論為：1、侯小姐眼睛失明的理由是其患嚴重葡萄膜炎，為疾病的天然轉歸。2、患者眼睛失明與眼科醫院的醫療行為無因果關系。3、眼科醫院對侯小姐診療過程不存在錯誤。
該鑒定還稱，關于醫方超范圍行醫及所用藥物按假藥論處的疑問不屬于醫學會控制范圍，應由相關部分處理。
再次鑒定，被法院采信
侯小姐對這一鑒定結論不服，向省醫學會申請再次鑒定。2024年8月4日，省醫學會的鑒定結論為：1、患者侯小姐的右眼失明是嚴重葡萄膜炎引起的并發癥所致，與眼科醫院的診療措施無因果關系。2、眼科醫院未依照《藥品控制法》採用藥物和未按《執業醫師法》採用醫生，違背醫療衛生控制法律律例。
侯小姐右眼失明，責任到底在誰？
一審法院以為，從省醫學會的鑒定結論來看，固然眼科醫院的系列診療措施無原則性過錯，但該醫院超范圍行醫，且採用違規藥品，已構成醫療錯誤，對侯小姐構成了一定的醫療侵權妨害。
一審同時以為，因侯小姐不提供上述五種臺灣藥品進百家樂必勝法攻略行鑒定，所以該院不能認定這些藥與她右眼失明是否有因果關系。鑒于侯小姐的右眼失明是嚴重葡萄膜炎引起的并發癥所致，與眼科百家樂實戰教學醫院的診療措施無因果關系，眼科醫院應蒙受本案40％的民事補償責任。
患者獲賠266萬元
一審由此作出判決：眼科醫院補償侯小姐醫療費、交通費、殘疾補償金、精神妨害慰藉金共計266萬元。
對一審訊決，侯小姐的代理律師以為：一審認定了眼科醫院採用假藥對患者進行治療的事實，但不該輕忽的是：採用假藥與侯小姐右眼失明是否有因果關系，應由醫院舉證。一審反以侯小姐不提供手中的藥品為根據將該舉證責任推給了患者，這違背了醫療糾紛應由醫療機構蒙受舉證責任的證據條例。
日前，對侯小姐的上訴，二審保持了原判。
穎川律師事務所律師王琳，對上述案例作以下評析：
關于醫療事故
以上這個案例是代表的醫療事故糾紛。所謂醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違背醫療衛生控制法律、行政律例、部分規章和診療調理規范、慣例，過失造成患者人身妨害的事故。
關于鑒定機構
一旦發作醫療事故糾紛，一方或兩方當事人有權申請進行醫療事故專業鑒定。依據《醫療事故處理規則》，現在由醫學會按照法定程序組織專家進行醫療事故專業鑒定。設區的市級場所醫學會和省、自治區、直轄市直接手轄的縣（市）場所醫學會擔當組織首次醫療事故專業鑒定工作。省、自治區、直轄市場所醫學會擔當組織再次鑒定工作，再次鑒定為終極的鑒定結論。
鑒定中確當事人義務
由于醫療事故鑒定結論是判斷醫務人員是否存在醫療錯誤、醫療行為是否構成醫療事故的關鍵證據，因而，醫療事故專業鑒定是處理醫療事故糾紛的要點環節。醫患兩方當事人都應當積極配合醫學會及鑒定專家進行鑒定，否則要蒙受相應的法律責任。
《醫療事故處理規則》如何在百家樂贏錢第30條中制定：“
兩方當事人應當依照本規則的制定如實提交進行醫療事故專業鑒定所需要的材料，并積極配合查訪。當事人任何一方不予配合，陰礙醫療事故專業鑒定的，由不予配合的一方蒙受責任。”據此，在該案例中，一審法院認定“因侯小姐不提供上述五種臺灣藥品進行鑒定，所以不能認定這些藥與她右眼失明是否有因果關系”，并無不適當。并且，一審訊決對醫療事故鑒定結論進行了辨證的采信，值得肯定。
